Línea de atención telefónica sobre virus Zika: experiencia de una unidad de medicina tropical y del viajero / Hotline for Zika virus: experience of a tropical and travel medicine unit

La actual epidemia por virus Zika ha generado gran alarma social, favorecida en parte por la falta de información de la población general. Para proporcionar información veraz y contrastada, la Unidad de Medicina Tropical y del Viajero del Hospital Carlos III-La Paz (Madrid) puso en marcha una línea de atención telefónica sobre la infección por el virus Zika. En este artículo se presentan los datos relativos a los primeros 6 meses de su funcionamiento. El perfil predominante de llamadas corresponde a mujeres solicitando información previa a la realización del viaje. Los destinos sobre los que más información se ha demandado han sido Brasil, Méjico y Colombia. La mayoría de las llamadas se resolvieron ofreciendo información exclusivamente. La implementación de dispositivos de atención telefónica que ofrezcan información contrastada y fiable en el contexto de enfermedades asociadas a gran alarma social es de gran interés sanitario, reduce el número de consultas innecesarias y ahorra costes (AU)

The current outbreak of Zika virus has caused great social alarm, generated in part by the lack of information in the general population. In order to provide accurate and verified information, the Tropical and Travel Medicine Unit of Hospital Carlos III-La Paz (Madrid, Spain) established a hotline for Zika virus infection. We present the data concerning the first 6 months of operation of the telephone hotline. The predominant call profile consisted of women seeking information about the risk of acquiring the disease before travelling. Brazil, Mexico and Colombia were the destinations for which the most information was requested. Most of the consultations were resolved by providing information only. The implementation of call devices that provide confirmed and reliable information on diseases associated with great alarm are of significant public health interest, as they reduce the number of unnecessary medical consultations and save on medical costs (AU)

Hepatitis B, C, and D and HIV infections among immigrants from Equatorial Guinea living in Spain.

A total of 1,220 subjects from Equatorial Guinea living in Spain (median age = 41 years; 453 male and 767 female) was examined for antibodies to human immunodeficiency virus (HIV) and Hepatitis B (HBV), C (HCV), and D (HDV) viruses. Extracted RNA and DNA from the positive samples were used to quantify viral load. The prevalence of HIV antibodies, HCV RNA, and HBV surface antigen (HBsAg) was 10.8% (N = 132), 11.6% (N = 141), and 7.9% (N = 96), respectively. The most prevalent HIV variant was CRF02_AG (38.5%; N = 40). HCV genotype 4 (60%; N = 36) and HBV genotype A3 (32%; N = 8) were the hepatitis variants most frequently found. Superinfection with HDV was seen in 20.9% (N = 24) of HBsAg carriers. A control group of 276 immigrants from other sub-Saharan countries showed similar rates of HIV and HBsAg, although no HCV cases were found. Immigrants constitute a major source of HIV and hepatitis viruses in Spain; therefore, it is important that control measures are intensified.

Miasis foruncular importada por dermatobia hominis / Imported foruncular myiasis caused by dermatobia hominis

Dermatobia hominis y Cordylobia anthropophaga son los principales agentes etiológicos de miasis foruncular. Clínicamente se manifiesta como nódulos con un poro central por el cual puede observarse ocasionalmente la salida de la larva. Es un cuadro típico de zonas tropicales, que observamos en nuestro medio en turistas e inmigrantes. Presentamos un caso de miasis foruncular importado de Perú

The most common flies worldwide causing furuncular cutaneous myiasis are Dermatobia hominis and Cordylobia anthropophaga. Clinically this disease manifests nodular lesions containing a central pore, and sometimes the larva protrudes from the central opening. It is a disease typical of tropical areas, however it can also be seen in temperate zones in tourists and immigrants. Here we describe a case of furuncular myiasis imported from Peru

[Cutaneous myiasis over tumor-lesions: presentation of three cases]. / Miasis cutáneas sobre lesiones tumorales: presentación de tres casos.

We report three cases of myiasis in patients with tumor-lesions. The first patient, a 54-year-old male, presented with laryngeal carcinoma with extensive local involvement, forming a large tumorous mass on the front of the neck that had been irradiated, where several active larvae were seen. The other two patients, females aged 101 and 87 years, respectively, presented with skin tumors on the scalp and face, and several active larvae could be seen in these tumors. After microbiological examination of the larvae removed, the species in the first case was identified as Chrysomya, while the species in the other two cases was Sarcophaga. Several risk factors for developing myiasis have been described, such as advanced age, poor hygiene, diabetes mellitus, venous insufficiency, etc. These manifestations are self-limited, but in most cases treatment is necessary. This consists of cleaning and mechanical removal of visible larvae, with or without occlusion methods.

Miasis cutáneas sobre lesiones tumorales: presentación de tres casos / Cutaneous myiasis over tumor-lesions: presentation of three cases

Comunicamos 3 casos de miasis en pacientes con lesiones tumorales. El primer paciente, de 54 años, presentaba un carcinoma laríngeo con gran afectación local que formaba una gran masa tumoral en la cara anterior del cuello, previamente irradiada, donde se visualizaron varias larvas móviles. Las 2 pacientes restantes, de 101 y 87 años, respectivamente, presentaban tumores cutáneos en cuero cabelludo y cara, y en ellos se objetivaron numerosas larvas móviles. El examen microbiológico de las larvas extraídas identificó en el primer caso la especie Chrysomyia y en los otros dos la especie Sarcophaga. Se han descrito una serie de factores de riesgo de adquirir una miasis, como edad avanzada, higiene deficiente, diabetes mellitus, insuficiencia venosa, etc. Estos cuadros son autolimitados, pero en la mayoría de los casos es necesario realizar tratamiento, que consiste en la limpieza y eliminación mecánica de las larvas visibles, asociado o no a métodos de oclusión

We report three cases of myiasis in patients with tumor-lesions. The first patient, a 54-year-old male, presented with laryngeal carcinoma with extensive local involvement, forming a large tumorous mass on the front of the neck that had been irradiated, where several active larvae were seen. The other two patients, females aged 101 and 87 years, respectively, presented with skin tumors on the scalp and face, and several active larvae could be seen in these tumors. After microbiological examination of the larvae removed, the species in the first case was identified as Chrysomyia, while the species in the other two cases was Sarcophaga. Several risk factors for developing myiasis have been described, such as advanced age, poor hygiene, diabetes mellitus, venous insufficiency, etc. These manifestations are self-limited, but in most cases treatment is necessary. This consists of cleaning and mechanical removal of visible larvae, with or without occlusion methods

[Evaluation of xylose galactosidase (XG) culture medium for the isolation of enteropathogens]. / Evaluación del medio xilosa galactosidasa (XG) para el aislamiento de enteropatógenos.

INTRODUCTION: The chromogenic medium, XG, was evaluated and compared to conventional media for the isolation of Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica and Aeromonas spp. METHODS: A total of 1226 human stool samples were inoculated on XG, MacConkey agar, Salmonella-Shigella agar (SS), selenite broth, blood-ampicillin agar and cefsulodin-Irgasan-novobiocin agar (CIN). RESULTS: The 235 positive cultures included the following: 229 Salmonella spp., 3 Shigella spp., 2 Yersinia enterocolitica and one Aeromonas spp. Among the 229 containing Salmonella spp., 100 were detected on both XG and conventional media and the 129 remaining were detected only on conventional media; recovery of Salmonella spp. on conventional media was significantly higher with respect to XG medium (p < 0.005). The 3 isolates of Shigella spp. were obtained on XG, the 2 isolates of Yersinia enterocolitica were recovered on CIN agar and the single isolate of Aeromonas spp. was obtained both on XG and blood-ampicillin agar. Colonies suspected to be some of the enteropathogens investigated were present in 791 of the negative stool samples. Among these false-positives 441 (35.9%) were obtained from XG, 142 (11.6%) after selenite enrichment, 132 (10.8%) from MacConkey agar and 76 (6.2%) from SS agar. Most of the false-positive isolates obtained on XG medium were consistent with Salmonella spp. (n = 408). CONCLUSIONS: XG chromogenic medium showed low sensitivity (64%) and specificity (69%) for the detection of Salmonella spp. Recovery of Shigella spp. on XG medium in three samples may have been due to the immediate processing of the samples. We conclude that XG chromogenic medium can not be recommended as an alternative to currently used conventional media.

Evaluación del medio xilosa galactosidasa (XG) para el aislamiento de enteropatógenos / Evaluation of xylose galactosidase (XG) culture medium for the isolation of enteropathogens

INTRODUCCIÓN. Evaluar y comparar el medio cromogénico XG con respecto a los medios habituales utilizados en coprocultivos para el aislamiento de Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica y Aeromonas spp. MÉTODOS. Se estudiaron un total de 1.226 muestras de heces que se inocularon en los medios XG, MacConkey, Salmonella-Shigella (SS), caldo selenito, agar sangre-ampicilina y cefsulodina-irgasan-novobiocina (CIN). RESULTADOS. Se obtuvieron 235 cultivos positivos: Salmonella spp. (229), Shigella spp. (3), Yersinia enterocolitica (2) y Aeromonas spp. (1). De los 229 aislamientos de Salmonella spp., cien procedían del medio XG como de los medios habituales y los 129 restantes se recuperaron sólo en estos últimos, encontrándose diferencias estadísticamente significativas (p < 0,005) para la recuperación de Salmonella spp.procedentes de los medios rutinarios con respecto al XG.Los tres aislamientos de Shigella spp. se recuperaron únicamente del medio XG, los dos de Yersinia enterocolitica del medio CIN y el de Aeromonas spp. tanto del medio XG como del medio agar sangre-ampicilina. En 791 muestras negativas se trabajaron colonias compatibles con alguno los enteropatógenos valorados. Estos falsos positivos procedían del medio XG 441 (35,9 por ciento), del pase a SS del selenito 142 (11,6 por ciento), del medio MacConkey 132 (10,8 por ciento) y del medio SS de la siembra directa 76 (6,2 por ciento).La mayor parte de los falsos positivos procedentes del medio XG correspondieron a aislamientos compatibles con Salmonella spp. (n=408). CONCLUSIONES. El medio cromogénico XG mostró baja sensibilidad (64 por ciento) y especificidad (69 por ciento) para el aislamiento de Salmonella spp. Los tres aislamientos de Shigella spp.recuperados del medio XG pudieron deberse al inmediato procesamiento de la muestra. Consideramos que el medio cromogénico XG no puede sustituir a los medios habituales utilizados en coprocultivo (AU)

Diarrea y pérdida de peso en varón con viaje reciente a Guatemala / Diarrhea and weight loss in a male after a recent trip to Guatemala

No disponible

Lesión dérmica en paciente con viaje reciente a Venezuela / Dermal lesion after a recent trip to Venezuela

No disponible

Infección por astrovirus en niños con gastroenteritis / Astrovirus infection in children with gastroenteritis

OBJETIVO. Analizar la incidencia de la infección por astrovirus en una población pediátrica atendida en nuestro hospital durante un período de dos años, así como estudiar las características epidemiológicas de la infección. MÉTODO. Estudiamos un total de 1.815 muestras recibidas en el servicio de Microbiología del Hospital La Paz desde enero de 1997 a diciembre de 1998, pertenecientes a niños menores de tres años con clínica de gastroenteritis. Empleamos una técnica de enzimoinmunoanálisis (IDEIATM Astrovirus, DAKO) que permite detectar antígeno de astrovirus en muestras fecales. A su vez se hizo un estudio clínico detallado de cada caso. RESULTADOS. Detectamos antígeno de astrovirus en 79 de las 1.815 muestras analizadas, lo que representa una incidencia del 4,3 por ciento. El principal síntoma de la infección fue diarrea (100 por ciento), asociada en algunos de los casos con fiebre (28 por ciento) y vómitos (20 por ciento).La infección fue más común durante los meses de invierno y entre niños menores de un año. Un porcentaje elevado de los niños (62 por ciento) adquirió la infección en las 72 horas posteriores al ingreso. CONCLUSIONES. En vista del elevado número de muestras positivas hallado en nuestro estudio consideramos que en los laboratorios clínicos debería investigarse de forma rutinaria la presencia de antígeno de astrovirus en heces (AU)

Utilidad de las igg fraccionadas en el diagnóstico y seguimiento de la hidatidosis / Usefull of IgG subclasses in the diagnosis of human hydatid diasease and follow-up

Fundamento: Evaluar las IgG fraccionadas en el diagnóstico y seguimiento de la hidatidosis. Material y métodos: Se han estudiado 82 sueros de 50 enfermos diagnosticados previamente de hidatidosis. Estos pacientes fueron divididos en distintos grupos en función de su sintomatología. Se incluyeron 10 sueros de personas sanas como grupo control. Todos los sueros fueron previamente estudiados mediante una técnica de hemaglutinación indirecta. A todos los sueros positivos se les realizó un enzimoinmunoanálisis para determinar las IgG fraccionadas. Resultados: La IgG1 fue positiva en 81 de los 82 pacientes. La IgG2 y la IgG3 fueron positivas en 12 y en 2 pacientes, respectivamente. La IgG4 fue positiva en el 94,4 por ciento de los pacientes con sintomatología de hidatidosis, en el 100 por ciento de los enfermos intervenidos con anterioridad a los que no se practicó una cirugía radical, y en ningún caso en pacientes a los que se realizó cirugía radical o los quistes estaban calcificados. Conclusiones: Las IgG1 e IgG4 pueden ser utilizadas conjuntamente en el diagnóstico de hidatidosis, aportando gran especificidad y sensibilidad. La IgG4 se negativiza en poco tiempo si la evolución es favorable, se positiviza en pacientes que sufren recaídas y se mantiene positiva ante la presencia de un quiste residual. Todo esto hace de la IgG4 un buen marcador en el seguimiento de la hidatidosis (AU)